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没有糖尿病症状,就不是糖尿病?你可能已经耽误了6-10年!

大家熟悉的糖尿病症状,三多一少(多饮、多食、多尿、消瘦),常常被人作为判断是否糖尿病的标准。大量的研究发现,糖尿病的发生早在这些典型症状出现之前,一般6-8年。早前可能还不一定能诊断糖尿病,但是,糖耐量异常一般是能够诊断。

没有糖尿病症状,就不是糖尿病?你可能已经耽误了6-10年!

没有糖尿病症状,就不是糖尿病?你可能已经耽误了6-10年!

糖尿病前期,糖耐量受损

血糖异常常常在糖尿病症状之前6-8年

1921年1月8日美国医学会杂志的一篇文章《糖尿病的预防》中提到“目前不仅要把注意力放在治疗上,更要注重预防,就像应对伤寒一样”。在2009 年国际糖尿病联盟(IDF)第20次学术会议(2009年10月18-22日,加拿大蒙特利尔)上,报道了糖尿病的早期干预。

芬兰糖尿病早期研究表明,糖耐量减低(IGT)者10年后约25%恢复正常,约25%仍为 IGT,约50%发展为糖尿病。而通过饮食控制和运动达到干预目标(降低体重至少5%和每日活动量至少30分钟)的人,相对危险下降了58%。

中国大庆研究中259例糖耐量减低(IGT)者,平均年龄45岁,随访6年。给予饮食加运动干预者糖尿病的相对危险度(RI)为0.62。

结论1:糖耐量减低者至少50%进展为糖尿病。

结论2:通过饮食控制和运动,可以延缓甚至改变糖尿病的发生。

推论:在出现典型的三多一少(多饮、多食、多尿、消瘦)糖尿病症状时,糖耐量减低、血糖异常的情况可能在6-10年前就已经发生了。没有糖尿病症状,糖尿病的发生可能已经6-10年。

什么是糖耐量减低?

根据1999年WHO的诊断标准[1-2],根据口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)对其作出诊断,具体诊断标准如下:

没有糖尿病症状,就不是糖尿病?你可能已经耽误了6-10年!

糖耐量受损

糖代谢分类静脉血浆葡萄糖(mmol/L)

空腹血糖(FPG)糖负荷后2小时血糖(2hPPG)
空腹血糖受损(IFG)6.1~<7.0<7.8
糖耐量减低(IGT)<7.0≥7.8-<11.1

糖尿病糖耐量异常怎么检查?

对于每年定期体检,及时发现血糖异常,并明确是糖耐量异常还是糖尿病,积极给予早期干预,将对预后及是否合并严重并发症产生很大的影响。

而早期发现,并早期干预,只需要极少的代价就可以避免糖尿病的发生。

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糖耐量异常检查

糖尿病糖耐量异常怎么早期干预?

美国糖尿病协会(ADA)专家共识表明:仅有糖耐量减低者在治疗上仅需调整生活方式(如体重减轻5%~10%,中等强度的锻炼30min/d)。

没有糖尿病症状,就不是糖尿病?你可能已经耽误了6-10年!

糖耐量异常,饮食调整

而对于合并有以下条件的糖耐量异常者需要使用二甲双胍或者二者联合:

1.年龄<60岁;

2.BM I≥35kg/m²;

3.糖尿病一级亲属家族史;

4.高血脂;

5.低高密度脂蛋白(HDL);

6.高血压;

7.糖化血红蛋白A1C (HbA1C)>6%。

没有糖尿病症状,就不是糖尿病?你可能已经耽误了6-10年!

糖耐量异常,运动

糖尿病症状已出现,怎么控制血糖?

没有糖尿病症状,可能已经在6-10年前就是糖尿病了,只是你还没意识到而已。糖尿病的典型症状是三多一少,然而,真正出现典型的症状时,糖尿病可能已经发生6-10年了,只是你才发现,而此时,你已经错过了最佳的干预时机。怎么办?头条号:重症医生康骏朋,在前面的文章已有介绍,推荐认真阅读这篇文章:

有糖尿病症状,建议收藏,两步精准控制血糖!

没有糖尿病症状,就不是糖尿病?你可能已经耽误了6-10年!

糖尿病饮食调整

至于饮食调整,也有关于饮食调整的文章,以及糖尿病食谱的文章,建议阅读:

两步精准控制血糖:饮食调整-手把手教你4步制作糖尿病食谱

不管你是否有糖尿病,记住三句话:

1、定期体检,看血糖是否稳定正常;

2、发现糖耐量异常,早期干预(降低体重至少5%和每日活动量至少30分钟);

3、已患糖尿病,积极通过饮食+运动+药物控制血糖,延缓和减少心脑血管等并发症的发生。

没有糖尿病症状,就不是糖尿病?你可能已经耽误了6-10年!

打败糖尿病,我们一起努力!

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