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看完腰椎间盘突出的5大风险,你再决定要不要手术

北京中医药大学 张鹤教授

看完腰椎间盘突出的5大风险,你再决定要不要手术

慢性劳损是一种长期的超过正常生理活动范围最大限度超限负荷所引起的慢性损伤,也可以由急性损伤转变而来。人们经常抱怨,现在衣食无忧,也不用像农民一样“面朝黄土背朝天”汗滴禾下土辛苦的劳作,整天坐办公室吹着空调享受文明成果了,可是还是颈腰酸痛、手脚麻木,头昏眼花,精神不振。其实这就是属于亚健康状态的“现代文明病”给当今社会的奖赏。长期伏案工作不注意休息的人,正如整天紧张耕作的牛,累了也会发脾气的。

看完腰椎间盘突出的5大风险,你再决定要不要手术

我们运动系统的也一样长期处于如果你坐的时间很长(强迫体位),使这些肌肉长期收缩,得不到舒展和休息的话,就会出现劳损、充血、发生无菌性炎症,甚至后来出现纤维化和粘连,此时就会出现腰部酸痛,腰部形成突出之后,会产生剧烈疼痛,下肢跛行、疼痛等等 。

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腰椎间盘突出首选保守疗法。保守疗法比较安全,传统的保守疗法有推拿、牵引、贴敷膏贴。三种方法中,贴敷膏贴的有效率高达9成以上,是为首选。膏贴疗法古时就有,膏药用之得法与汤药无异,充分说明了膏药一样能发挥内服药的效果,在腰椎间盘突出的治疗上膏贴疗法比内服药物要好的多。因为成年人的腰椎间盘附近血管很少,通过内服,药物的有效成分很难到达病灶。贴敷膏贴药物的有效成分可以渗透皮肤直达病灶,从而快速消除病痛。膏贴中以采用纯中药根据古法熬制而成的黑膏药效果最佳,比如 冷逍泰贴 对腰椎间盘突出的有效率达9成以上,还是国家非物质文化遗产,网上就非常好找。

看完腰椎间盘突出的5大风险,你再决定要不要手术

二、腰椎间盘突出常见治疗方法的风险或缺点

1 手术治疗:费用高风险大!

近年来,由于生活方式的改变,腰椎间盘突出症发病率开始逐渐增高,并且呈现年轻化趋势,许多人在保守治疗无效时选择手术治疗,但手术治疗一来费用高昂:医院花样繁多的治疗项目,使患者少则付费万元,多则付十几万元乃至几十万元!二来实际做手术时存在相当大的风险:

(1)麻醉意外

麻醉意外的发生率极低,约为千分之一以下,一般医院几年或几十年发生一例,一旦发生,抢救成功的可能性不大,为了这千分之一的抢救成功,公立大医院的每一个手术室都配备了各种先进设备,以便发生意外时应用。

(2)伤口感染

任何手术都有感染的可能,医学上的无菌手术的感染率在百分之一以下,腰椎间盘突出症手术感染主要造成椎间隙感染(即进行手术的椎间盘感染),其结果非常严重:1、由于椎间盘血液供应非常少,治疗较困难,2、患者疼痛剧烈,是一种难以忍受的疼痛,因此非常痛苦。

(3)出血和神经损伤

腰椎间盘突出症手术出血发生休克、死亡十分罕见。由于CT、磁共振的临床应用,神经损伤已十分少见。

(4)复发(并发症)

腰椎间盘突出症术后复发是腰椎间盘突出症最常见并发症。椎间盘坏了(即突出)只能修理,不能完全切除,一般手术是哪坏切哪,这样另外的地方有可能再坏、再突出。复发一种是原部位复发,另一种是以前没有突出的地方突出,后一种突出并非真正意义上的复发,但对患者来讲,就是手术后又突出了(复发了)。为了防止复发,将椎间盘全部切除,植入人工椎间盘。但是为防止人工椎间盘(一般也能用3-5年)出现问题,再用钢钉固定,这样就防止了复发吗?答案是否定的。腰椎间盘以腰45(腰4椎体和腰5椎体之间的间盘,以下同样)最易突出,腰5骶1、腰34次之,切除了腰45,腰5骶1、腰34还有可能突出,有人将3个椎间盘全部切除,这样就永远不会再突出。但你的腰也从此成了一块钢板,想一想你以后还能干什么?同时固定的钢钉由于金属疲劳能用多少年也是个问题。此外,腰椎间盘突出症术后复发对你来说是非常不幸的,再次手术效果极差,风险明显高于初次手术。

(5)症状加重或不减轻

一部分腰椎间盘突出症手术后症状不仅没有减轻反较术前加重,原因非常复杂。

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