急性附睾炎 精子仓库着火了

时间:来源:未知 作者:163健康
  

  这天,诊室来了一对年轻夫妇。男子进门后,便四处张望有无“闲人”,确定诊室里无旁人后,他迅速将诊室门关上,然后才坐到医生面前。医生问他,哪里不舒服?男子却有些羞答答地欲说还休。倒是妻子求治心切,快人快语地向医生描述病情:老公这两天阴囊疼痛,皮肤红肿,使得下面那地方都肿大了好多。这可怎么办呀?

  结合其症状体征及相关检查,医生判断此男子患的是急附睾炎

  附睾炎,偏爱中青年

  附睾炎可发生在各个年龄段的男性,15~45岁的青壮年是好发人群。近年来,由于许多青壮年男子工作压力大、过劳、夜生活多、体质下降,或者性生活不检点,感染性传播疾病尤其是淋球菌性附睾炎,使附睾炎发病率逐年上升。精路(包括前列腺、精囊腺、输精管)逆行感染为附睾炎的主要感染途径,致病菌经输精管逆行进入附睾导致感染,尤其是合并有前列腺炎与精囊腺炎时。

  根据病情的急缓,附睾炎分为急性附睾炎与慢性附睾炎两种。前者起病较急,正如上文中妻子所述,患者可有阴囊的急性疼痛及肿胀,疼痛沿输精管放射至腹股沟与腰部,附睾迅速肿大,3~4小时内可成倍肿胀,疼痛加剧,常出现高热寒战等全身症状,体温可达40摄氏度,伴恶心呕吐。有时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,少数患者可有脓尿、血尿。患侧阴囊皮肤红肿明显,触痛,同侧腹股沟和下腹部亦可有压痛,附睾肿大,质硬。局部如形成脓肿会有波动感,附睾脓肿破溃后会在阴囊皮肤表面形成窦道。实验室检查血常规白细胞升高,尿培养或尿道分泌物培养有细菌生长。如果患者出现上述症状和体征,结合实验室检查结果,可诊断为急性附睾炎。

  当急性附睾炎治疗不当或反复发作迁延,就会形成慢性附睾丸。慢性附睾炎多无明显症状,临床表现不一,可有局部不适、坠胀及阴囊疼痛,有时有急性发作症状,体检患侧可触及附睾质硬肿大,或仅能触及附睾上较硬的结节,无压痛或轻压痛,与睾丸界清,输精管和精索增粗,精液及前列腺液中白细胞增加。

  托起阴囊,减轻疼痛

  得了附睾炎应注意卧床休息,抬高阴囊,用冰袋或冰块局部冷敷、多饮水、

  少进食辛辣食物、勿憋尿.

  抬高阴囊的目的是为了使阴囊内的附睾与睾丸位置提高,精索松弛,减少因睾丸及附睾肿胀造成的牵扯痛,也使得局部血液、淋巴循环得到改善,局部水肿得以减轻,症状缓解。

  托起阴囊的方法是,平卧位,在阴囊下方垫一方枕,将阴囊置于耻骨联合水平或再高一些;站立位,在阴囊下置棉垫用一弹力内裤向上牵引,但要避免对阴囊的挤压。

  治疗上,疼痛明显者用止痛药或用局麻药行精索封闭,避免剧烈体力活动,留置导尿管者宜暂时拔出,选用敏感抗生素静脉滴注1~2周后,再口服敏感抗生素2~4周,有脓肿形成者应及时切开引流。祖国医学将附睾炎归为“子痈”,采用内治与外治相结合的治疗方案,使该病的治愈率得到提高,中药方剂可用龙胆泻肝汤、复元活血汤、知柏地黄丸等,外用鱼腥草60克,水煎后趁热淋洗患处,每天1~2次。患者不妨一试。多数患者经及时有效治疗后,症状会在1~2周内消失。

  在急性附睾炎症状消失后4~6周,附睾的大小和硬度才会逐渐恢复正常,少数患者会转变成慢性附睾炎。慢性附睾炎单纯使用抗生素效果不一定理想,可用药物治疗与物理康复治疗相配合,如配合药物离子导入及超短波局部照射。对于急性附睾炎患者,要尽量避免对局部的挤压与按揉,这会使症状加重。对慢性附睾炎已形成结节者,适当的局部按摩会促进血液与淋巴循环,利于炎症的吸收与消散。需要提醒的是,若附睾炎反复发作,在患者积极就医的同时,其配偶也应到妇科相应检查,以排除相互感染。

 

  急性附睾炎患者严禁性生活,且尽量避免性冲动;慢性附睾炎患者在积极治疗的同时可有适当的性活动,但为避免将致病菌传染给配偶,性生活时应戴安全套。

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