颈动脉有斑块,这个疾病信号一定要重视

时间:来源:未知 作者:163健康网
  

  在体检中,颈动脉超声越来越普遍,中老年人被检测出颈动脉有斑块的人也越来越多。看着报告,想着各种医学科普中都说过,颈动脉斑块会引起脑卒中。此时,大家多会心有余悸,担心自己很快也会脑卒中——半身不遂了。但对于颈动脉斑块,大家了解的相对比较少,它是致病因素,却不是疾病,不清楚被诊断有颈动脉斑块后,是治还是置之不理呢?下面我们就了解下,有了颈动脉斑块我们该怎么办。

颈动脉有斑块,这个疾病信号一定要重视

  颈动脉的部位

  颈动脉位于颈部前方气管两侧的两条大血管,主要负责向大脑前部供血供氧。

  颈动脉斑块是如何发生的?

  与其他部位(如冠状动脉)动脉粥样硬化病变相似,导致颈动脉斑块的主要危险因素包括增龄、肥胖、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、缺乏运动和家族史。

  颈动脉斑块如何导致脑卒中?

  颈动脉斑块是导致缺血脑卒中(即脑梗死)的重要原因之一,其发病机制主要有以下几种。

  (1)因斑块增大导致颈动脉严重狭窄甚至闭塞,引起脑供血障碍——脑缺血。

  (2)颈动脉粥样斑块破裂,破裂后排入血液中的坏死物质和脂质形成栓子,引起脑血管栓塞。

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  (3) 部分斑块组织脱落并随血流堵塞颅内较小动脉。

  (4)斑块破裂,胶原暴露,促进血栓形成,进而堵塞脑血管,引起脑组织缺血。

  因此,合理预防并早期干预颈动脉斑块是预防脑卒中的重要措施之一。此外,无论冠状动脉、颅内动脉,还是四肢动脉,实际上都属于一套管路系统。如果颈动脉发生了明显的动脉粥样硬化,往往提示全身其他部位的动脉也存在粥样斑块的可能。颈动脉位置表浅、检查方便,被视为反映全身动脉粥样硬化病变程度的一个“窗口”。

  颈动脉斑块形成的症状表现

  如果斑块较小,颈动脉狭窄低于50%,患者可以没有明显临床症状。如果颈动脉狭窄超过50%,患者可能出现脑供血不足的相关症状,如头晕、困倦等。

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  颈动脉斑块破裂、脱落的表现

  颈动脉斑块受外力或血压影响而破裂、脱落后的表现与所形成的栓子堵塞脑动脉的部位有关,如果是小栓子堵塞的血管通常比较小,脑缺血也比较轻,要么没有明显表现,要么仅表现为眼皮的无力、频繁打哈欠或局部发麻;而大栓子堵塞的血管通常比较大,脑缺血也比较严重,可表现为突发行走困难、走路跑偏,或是突发意识障碍、失语、头痛、吞咽困难等。

  发现颈动脉斑块怎么办?

  颈动脉斑块确实是脑卒中的一个重要危险因素,一方面,它如我们常说的肥胖是糖尿病的危险因素一样,然而很多肥胖的人不一定都会得糖尿病。也就是说,有了颈动脉斑块也不一定会脑卒中。另一方面,既然是危险因素,发现了颈动脉斑块我们就不能心存侥幸心理,毕竟谁也无法100%肯定它不会让你脑卒中。

颈动脉有斑块,这个疾病信号一定要重视

  说到底,有了颈动脉斑块,我们治还是不治呢?其实发现了颈动脉斑块,我们的首要任务就是要稳定血管内壁斑块,控制它的发展,具体措施如下。

  (1)平稳降压,睡觉前尽量喝一点水,避免夜间低血压。

  (2)通过合理饮食,适当增加运动来降脂、降糖。

  (3)戒酒、戒烟。

  (4)服用他汀类降脂药。

  (5)避免情绪大起大落,作息时间规律,避免过度劳累和熬夜。

  以上的保守治疗,是每一位有颈动脉斑块的人都要践行的,简单说,发现了颈动脉斑块,我们就要积极治疗原发病,改善生活习惯,不能坐视不管。

颈动脉有斑块,这个疾病信号一定要重视

  也有人认为,有了斑块手术剔除不就得了?省着每天担心它掉下来堵血管。在这里,我们要特别强调的是,作为患者,任何治疗均应在医生指导下进行,不应擅自决定治疗方案。医生会根据对斑块的评判决定是保守治疗,还是颈动脉斑块剥离术或颈动脉支架治疗。具体治疗方法请遵医嘱。

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