卵巢年龄早知道!请重视保护卵巢功能

时间:来源:未知 作者:163健康网
  

  高龄女的生育是当代生殖医学的难点和热点,目前正是国际国内范围内高龄生育的高峰,尤其是二孩政策的诱惑。一些八卦新闻传遍坊间,“某某已经60多岁自己生育”,“某某50多岁试管婴儿怀孕双胎”。一些本来已经偃旗息鼓的女又被鼓动到生殖中心来了。“她们能行,凭什么我就不行?”卵巢年龄难道就真的这么任吗?

卵巢年龄早知道!

  卵巢年龄早知道!

  人们好不容易才承认,姣好年轻的面容和活力四射的体魄,并不是生育能力的绝对标杆。女性的生育力与生理年龄有关,但生理年龄与卵巢年龄并不是一个对等的关系。关乎生育,重要的是卵巢年龄。那些40岁上下风华正茂的女士,怎么也不肯相信,我的卵巢老了?是的,卵巢年龄的老化让许多女性的生育计划落空,人生梦想破灭。女士们,早些珍惜卵巢的青春吧,莫待无花空折枝。

  何为“卵巢年龄”?

  “卵巢年龄”,用更专业的医学术语称为卵巢储备功能。卵巢仅如核桃大小,却是一个女性视为生命的器官。首先,它的功能单位是卵泡,正常育龄期女性每个月经周期会有一个卵泡发育、成熟并排卵,这是受孕的基本前提之一;其次,卵泡能分泌雌激素、孕激素等,维系着女性生殖内分泌的平衡。

  女性在出生时,卵巢内约有一百多万个始基卵泡,至青春期时减少至30余万个,而之后的一生中再也不会“补货”,属于稀缺资源;女性性成熟后,每个月经周期都会消耗掉一批卵泡,即储备越来越少,当可用的卵泡被耗尽时,女性就进入了绝经期。所以,简单来说,卵巢中储备的可用卵泡的数量决定了卵巢年龄。 

卵巢健康

  如何评估“卵巢年龄”?

  对卵巢年龄的评估是从以下几个方面进行的:

  1、生理年龄:即实际年龄。女性在25岁之后,随着年龄的增长,卵巢功能开始下降,表现为卵泡数量的减少和卵母细胞质量的降低;37岁之后,卵巢衰老的速度明显加快,这是一个不可逆的自然过程。当然,有些人卵巢老的快一些,有些人慢一些,但对大多数女性来说,卵巢的衰老大致上符合年龄的增长,生理年龄在很大程度上决定了“卵巢年龄”。

  2、卵巢产生的性激素水平:月经第2~4天是每个周期性激素最基础的时候,主要包括卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2)等,其中FSH的升高最能反应卵巢储备功能的下降,如果FSH高于25~40IU/L,就表明卵巢“退休”了,即进入了绝经期。

  此外,近年来卵巢颗粒细胞分泌的抗苗勒管激素(AMH),被证明与卵巢储备功能密切相关,AMH比FSH能更准确地反映卵巢年龄,而且不受月经期、昼夜交替、和不同季节的限制,且不受外源性性激素的影响,在任何时间都可以非常方便的抽血检查。

卵巢年龄早知道!

  3、经期卵巢B超的窦卵泡计数(AFC):很多患者不明白为什么要在经期做阴道B超,她们觉得不方便或担心引起感染,其实经期的卵巢比较准确地反映基础状态。每个月经周期,卵巢“仓库”里的始基卵泡会有一批被募集,发育成窦卵泡,直径2~10mm的窦卵泡可以被阴道超声计数,窦卵泡的数量在一定程度上可反映卵巢储备。

  如果B超显示卵巢上仅有<5~7个窦卵泡,甚至更少至2~3个,就表明卵巢储备功能已明显下降。另外,还可通过卵巢容积进行判断,阴道B超测量卵巢的长、宽和厚,3个数值相乘除以2,所得数<3cm3提示卵巢可能衰老,或很容易趋向衰老了。

  如何看待“高龄生育的神话”? 

  近年来,高龄助孕的女性在不孕门诊患者中逐渐增多,究其原因可能包括:因为学业、事业、婚变等因素错失适孕年龄的良机;赶上国家生育政策惠及,高龄急赶生育二孩;高龄失独等等。

  我们常常从新闻报道中看到各种挑战生育极限的故事,比如60岁生下双胞胎、70岁怀孕生子继承遗产等。一些年已“知天命”的女士,拿着报纸和医生较劲,“为什么人家50多岁还能生育,我就不行?”

  其实对生育年龄的多项研究已表明:大于40岁的女性接受试管婴儿治疗,活产率小于5%,且每增加1岁,成功率越低,超过45岁,妊娠率接近0。熟不知,那些八卦新闻中的高龄生育的奇迹,应该基本都是通过卵子捐赠怀孕的,不要相信那些毫无科学根据的谎言。虽然理论上,高龄女性同样享有法律上赋予的基本生育权。实际上,高龄女性的助孕问题已成为很棘手的社会问题。

  高龄意味着低妊娠率、高妊娠风险和高围产期并发症,甚至还有还有精神和经济方面的高付出。毕竟这不是“坚持就能胜利”、“有一线希望也要争取”的一厢情愿的事情。医生有告知的义务,患者也有充分知情的权利。在合理的前提下,在充分知情同意的原则下,如患者坚持要求助孕,医生与患者可以共同积极面对各种结局,努力争取成功。 

  但有的患者偏执的心理是非常危险的。她们对生育的期望值很高(因为有所谓高龄生育奇迹的“先例”),一般不能接受失败,有时容易把失败归结于医院和医生,造成病态人格,心理上受伤更加深重。对患者的心理评估,以及合理治疗范围的把控,是每个医生必须要掌握的分寸。

  例如47岁的女性,即使卵巢指标“尚可”,成功率也不会有什么惊喜,不要给患者不切实际的希望;例如44岁女性,AMH已经<0.01ng/ml,AFC已经少至1~2个,基础FSH已经波动在15~20 IU/L的范围,医生是给她希望,还是给予理性的劝阻?

  从心理角度而言,高龄女性需要的是心理疏导,保持“顺其自然,为所当为”的心态。顺其自然,就是任何事情按照客观规律去做;为所当为,是应该做自己所能做的事情,做不成的事情不要恣意妄为,毕竟年龄是女性生育难以逾越的门槛。对于那些特别偏执而任性的女性,应该首先建议心理医生的干预。 

  爱惜卵巢,保护卵巢

  虽然我们无法阻止年龄的增长,但是我们应该尽量保护卵巢功能。我们需要尽力做到:

  1、保证充足的睡眠是保证身体健康的基础,有助于延缓卵巢衰老。

  2、避免久坐不动,建议大概坐1小时左右就要起来活动一下。

  3、坚持适当的体育锻炼,有助于全身各器官系统的功能健康与协调,保持年轻态。

  4、调整情绪,保持平和的心态。

  5、科学减肥,避免过度减肥,体重大起大落。

  6、多吃新鲜蔬果,新鲜蔬果中的维生素C、E以及胡萝卜素是抗氧化的最佳元素。胡萝卜素能保持人体组织或器官的健康,维生素C、E用来延缓细胞因氧化所产生的老化。

  7、应尽量避免人工流产,和人工终止妊娠。

  8、规律的性爱是女性最佳的“美容剂”,所以女性要有规律的愉悦的性生活

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