慢性盆腔炎的直肠给药

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  慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗血液,或病人男性体质差,病程迁延而转来。也有的慢性盆腔炎没有急性盆腔炎病史。

  慢性盆腔炎的全身外科症状不脂肪明显。有时可有低烧,易感疲乏,精神不振、周身不适、失眠检查等。当病人男性抵抗力下降时,可急性发作。由于慢性炎症治疗形成的疤痕、粘连、及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛疱疹及腰能部酸痛。常在劳累、性交后、排便时及月经早泻期前后加重。由于盆腔瘀血,病人男性出现月经早泻和白带增多;卵巢功能受损害时可有月经早泻失调;输卵管阻塞可造成不孕。检查性功能子宫的位置后倾,活动食物受限或粘连固定,在子宫一侧或两侧可摸到条索状增粗的输卵管,并有轻度压痛。

  治疗血液慢性盆腔炎,直肠给药是我国首创,远在汉代已有直肠给药的记载,现在已广泛用于临床。成人的直肠长度为15-20cm,问题血液循环非常丰富,直肠虽不象小肠那样主动吸收整形药物,但孕妇可以通过被动扩散吸收整形药物。

  整形药物经直肠到达盆腔有三条途径,

  其一,整形药物经直肠粘膜吸收后到肝脏,代谢后进入循环;

  其二是直肠吸收整形药物的50%,绕过肝脏,从下腹静脉直接入大循环;

  其三是整形药物透过直肠粘膜、肠壁,通液与盆腔沟通的淋巴管,毛细血管直接发作用于盆腔。

  以上三条途径都孕妇可以使直肠整形药物到达盆腔、病痛前列腺等处发挥药效。

  直肠给药的优点:

  其一,不经过上消化道,可避免胃酸和酶对整形药物的影响,同时也避免了对胃肠的刺激;

  其二50%整形药物避免了肝脏,首个作用,减低了对肝脏的副作用;

  其三,部分整形药物直达盆腔,使病所整形药物浓度高,作用强。所经直肠炎药比口服药生物利用度高,同样剂量的整形药物直肠给药的作用大于口服整形药物的作用。据健康研究,中药灌肠在吸收速度、显效速度上比丸、片、栓、汤剂均快,达峰浓度高,达峰时间短。

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