乳腺癌化疗后副作用 化疗副作用的对应措施

时间:来源:未知 作者:cht
  

  在我们日常生活中,治疗癌症或者是肿瘤,都会用到化疗来进行治疗。因此当患者患上乳腺癌的时候,想要治疗的话,也是需要进行化疗的。那乳腺癌化疗后有什么副作用呢?不知道的话,今天小编就来为大家介绍一下乳腺癌化疗副作用,想知道的朋友就来看一下吧。

  乳腺癌化疗后副作用

  相信大家在看电视上都看到过一些癌肿患者化疗之后的样子,而化疗之后最常见的就是脱发,相信大家在电视上面也是有看到过的。而乳腺癌作为癌症的一种,副作用也是一样的。那除了脱发之外,还有哪些副作用呢?

  1、恶心、呕吐

  恶心、呕吐是化疗最常见的消化道反应,除了克服恐惧心理引起的不良条件反射呕吐外,可根据情况使用一些止吐药物。不同的化疗药物,呕吐的反应情况也不一样。现在的辅助化疗药物主要有:FAC(5-F0,阿霉素,环磷酰胺)紫杉醇等,这些药物可能会引起呕吐。临床上最常用的止吐药为组织胺H3受体阻断剂,其中速效止吐药有:恩丹西酮类;长效止吐药有:凯特瑞,呕必停类,两类药可配合在化疗前使用,化疗后可再用药1-3天,同时可加入镇静药,如氧西嗪异丙嗪类。另一种常并用的止吐药是地塞米松。一般如果用药合理,完全能够控制恶心、呕吐。

  2、腹泻

  腹泻也是化疗后常见的反应,这时首先要调整患者的饮食,让患者食用一些清淡的易于消化吸收又营养丰富的食品,如一些汤类、粥、面条等,忌吃生、冷、油腻以及含粗纤维多的食物,同时可对症进行药物治疗,主要治疗药物有乳酸菌素、思密达等,如严重时可用易蒙停。

  3、食欲差

  乳腺癌患者在进行化疗之后,大多数都会出现食欲不好的情况。因此这个时候要选择一些清淡的时候,而且要注意一次不能吃太饱,要多餐少量。

  4、脱发

  化疗可引起患者脱发,为了能减少脱发,特别是女患者,可以给患者带上一个冰帽子,因为冰能使头部血管收缩,从而减少药物对头皮、毛发的损害。

  5、皮肤反应

  化疗药在光作用下能引起皮肤反应,使皮肤变黑,因此化疗期间应避免过多的晒太阳。

  6、静脉炎

  长期化疗,静脉注射可能会导致静脉炎,可以在注射时将一个PICC导管插入到静脉血管,长期保留,这样可以减少化疗对血管的损害。

  7、白细胞、血小板减少

  乳腺癌患者在化疗之后还会有可能出现白细胞、血小板的减少。因此需要每周检查一到两次,这样可以随时观察情况,如果发现靶细胞与血小板减少的话,也好用一些药物进行控制。

  8、心、肝、肾功能异常

  有些化疗药物,如阿霉素、紫杉醇类药可引起心脏副作用,化疗前后应该ECG和超声心动图检查,监测左室射血分数,并服用心脏保护剂,如阿米福仃,地拉佐生等,还要定时检查肝、肾功能,根据情况采取措施。

  9、过敏反应

  有些化疗药物可以引起过敏,过敏也可以分为两大类,一是急速的超过敏反应,还有一种是慢性的过敏反应。急性的超过敏反应多见于紫杉类,也是刚才谈到的比较有效的一种化疗药物,像多西紫杉醇,还有紫杉醇,这类药物比较严重的反应就是过敏反应。

  乳腺癌化疗后副作用的措施

  化疗是指将能够抑制或杀灭肿瘤细胞的化学药物,通过各种途径,如口服、静脉注射等方法注入体内,达到治疗效果的全身性治疗方法。常用于乳腺癌治疗的化疗药物有:多西紫杉醇、紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇、表阿霉素、阿霉素、环磷酰胺、长春瑞滨、卡培他滨、顺铂等。化疗药物常见的副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾损害、出血性膀胱炎、心肺毒性、神经毒性等。本文主要与大家分享和探讨化疗药物引起的常见治疗相关急症及处理措施,希望对乳腺癌患者化疗后的急症处理有一定的帮助。

  1、药物性过敏反应

  常见于应用紫杉醇和多西紫杉醇的患者,在首次输液时可能发生过敏反应,严重的发生过敏性休克,因此,对其他药物或食物有过敏史的患者,慎用紫杉类药物,在临床使用时严格按照医生的医嘱服用抗过敏药物,常见的过敏反应发生一般发生在首次输液的前十分钟之内,主要症状表现为皮疹、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重,可导致死亡。有的患者过敏反应出现在第二次治疗甚至数次治疗后。

  因此,我们提醒大家在输入紫杉类化疗药物的同时,一定要有家人陪护,如输液过程中突然出现心慌、胸闷、黑蒙等不适应立即关闭输液开关,以最快的速度通知医护人员,以便及时处理。如抢救不及时会引起过敏性休克,其表现与程度依机体反应性、药物进入量多少等有很大差别,通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。过敏性休克有两大特点:一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa以下,病人出现意识障碍,轻则意识模糊,重则昏迷。

  2、发热

  在化疗期间,如出现乏力、口腔溃疡等症状,可能预示着患者血象开始下降,在医学上称为骨髓抑制期,这个时期需要常规监测血象,依据血象情况医生会给予升白药物等对症治疗。血象下降一般发生在化疗后第二周,白细胞开始下降,甚至降为最低,化疗后第三周血象开始恢复。当白细胞低于2.0×109/L时,患者要注意休息,预防感染,加强饮食营养,多饮水,食高蛋白,高热量的食品,增加机体的抵抗能力,按照医生医嘱接受升白药物治疗;当白细胞下降达1.0×109/L(白细胞减少4度)以下,患者需要住隔离病房,并减少亲人朋友的探视。

  化疗骨髓抑制期间的发热可能为粒细胞减少性发热,也可能为感染性发热。前者给予升白治疗及对症治疗随着化疗后期血象的恢复发热症状可消失。但如患者出现持续性发热,特别是出现白细胞减少4度期间,体温超过38.5℃,需要行血培养检查,并及时给予对症治疗。需要引起注意的是如患者出现持续高热,伴胸闷、咳嗽、咳痰、头痛、头晕等症状,应及时告知医生,需要监测血压、心率、氧饱和度,必要时行胸部CT检查,以及复查血象及超敏C反应蛋白,需要及时查明是否有肺部感染,以及是否合并细菌性感染,及早应用相关的抗感染药物,避免发生感染性休克。

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