二胎妈妈怀孕5个月却患癌引产,竟是因为大女儿...

时间:来源:未知 作者:163健康网
  

  自从开放二胎、延长产假之后,选择生二胎的人越来越多。再添新生命本该是大喜事,浙江的一位二胎妈妈,却在怀孕5个月时遭遇了生命中最悲伤的事情:

  因乳房肿块确诊乳腺癌,为控制病情接受治疗,不得不将肚子中的宝宝引产,怀孕5个月,被确诊乳腺癌晚期。 

  黄女士今年31岁,有一个5岁的女儿。早在大女儿只有两岁时,她曾因乳房疼痛去医院检查,当时被确诊为乳腺增生

  “现在查出乳腺增生的人很多,我们单位十来个小姑娘,估计有五、六个都有乳腺增生。医生说观察看看,我也就没有放在心上了,后来也没再乳腺方面的检查。”黄女士的声音非常低落。

  黄女士怀上二胎后的第5个月,一次洗澡,无意中摸到乳房肿块好像大了一点。她向几个刚生完二胎的朋友打听,得到的回复是“这是积乳,不要太紧张”。

  这句话让黄女士稍微放宽了心,但紧接着的产检,却给了她一个噩耗:B超发现乳房肿块质不好,当地医生怀疑是乳腺癌。

  随后,一家人赶往杭州,挂了俞洋医生的号子。经过详细检查,黄女士的乳房肿块被确诊为局部晚期乳腺癌,并已出现淋巴结转移。

  俞洋医生说,妊娠期乳腺癌因妊娠,孕雌激素的升高,乳腺癌进展迅速。黄女士需尽快接受治疗,目前属于局部晚期,需进行术前化疗。虽文献报道,在孕中期,化疗药物对胎儿影响不大,但最终是否有影响,不能确定。

  黄女士精神崩溃,最终一家人考虑再三,无奈还是选择将孩子引产,并尽快让黄女士接受治疗。目前,她正在医院接受化疗,进展顺利,肿块已缩小到3公分。

  一年接诊十余例

  妊娠期乳腺癌患者

  俞洋医生说,黄女士患的是妊娠期乳腺癌。这是指在妊娠期或产后1年内或哺乳期间发生的乳腺癌。

  这样的患者多吗?记者来到浙江省肿瘤医院乳腺外科病房,遇到了和黄女士同病相怜的吴妈妈。生完二胎的第四个月,她也发现自己乳房有肿块。

  “我当时在给小孩子喂奶,奶水不够、乳房胀痛。我以为是乳腺炎,后来才被查出乳腺癌。”吴妈妈说,目前她正在接受术后放疗。让她揪心的是,因为要治病,没法照顾刚生下的宝宝,也不能给他喂奶。

  记者了解到,随着生二胎的人越来越多,妊娠期乳腺的患者也有增多的趋势。

  “过去,两年都没有一个。现在我们一年接收的妊娠期乳腺癌患者大约十余例。”俞洋医生说。

  对妊娠期乳腺癌患者来说,选择生育还是治疗,是最纠结的决定。

  浙江省肿瘤医院七病区护士长方群英回忆,她曾遇到一位女患者,选择在宝宝出生后接受治疗,可她在生下孩子的第三年不幸去世。

  记者咨询了几个肿瘤医生。他们认为,一般建议根据肿瘤性质及怀孕时间的长短等因素,由患者及家属共同商议,选择最适合患者的方式。

  长期增生并发生演变

  癌变机会明显增大

  说起乳腺增生,很多小姑娘的体检单里,都被查出这个问题。

  其实,这是女性挺常见的乳腺疾病,大多数患者的症状是乳房会感到疼痛,有时还能摸到小肿块。正因为乳腺增生的发病率高,而且以良性的居多,很多人容易忽视。

  比如黄女士和吴妈妈,两人都摸到了肿块,却没意识到严重性,一直没做乳腺检查,致使肿块性质恶化。 

  “妊娠期乳腺癌最大的问题是怀孕时雌孕激素、生长激素等多种激素的剧烈变化,体重增加、乳房体积的增大,导致患上乳腺肿瘤后不易被发现。”俞洋医生解释。

  浙江省肿瘤医院院长助理、乳腺肿瘤内科主任王晓稼指出,女性从30岁开始乳腺癌发病风险会逐年上升,女性发病的第一个高峰年龄是45-55岁。这几年,妊娠、哺乳期间发现乳腺癌的几率确实在增加。乳腺癌发病的危险因素,主要是环境因素、个人生活与饮食习惯、生理与遗传特征、情绪与精神创伤等。

  俞洋医生说,黄女士没有乳腺癌家族史,也排除基因遗传,发病很可能跟外因有关。

  对此,黄女士也非常认同。“我女儿5岁以来,什么事情我都要亲力亲为,带得很幸苦。再加上我是做生意的,总会遇到不顺心压力大的时候,我这个人心态特别不好,容易情绪低落,生活中有相当长的时间处于抑郁和焦虑中。”

  “乳腺增生不是乳腺癌的主要危险因素,但是长期增生一旦演变成囊性增生或其他不典型增生等癌前病变,其癌变机会明显增大,大约3%-5%。”王晓稼医生说,饮食预防方面,建议女性吃黄豆制品。

  备孕前半年做个乳腺检查

  备孕期、妊娠期该怎么处理乳腺肿块呢?王晓稼医生有两个建议:

  第一,备孕前半年做个乳腺检查。有肿块而且是恶性,抓紧治疗,康复后再考虑生宝宝。肿块是良性,3个月随访一次即可。

  第二,妊娠期的良性乳腺肿块,怀孕期间因激素变化可能增大,不打紧,可生完孩子再处理,建议3个月随访一次。妊娠期确诊恶性乳腺肿块,怀孕头3个月,一般会建议终止妊娠,超过3个月,要根据肿瘤大小决定手术及后续治疗的方案。

  乳腺癌自查记住“三字经”

  今年,浙医二院肿瘤外科副主任、乳腺专科病区副主任陈益定建议,自查记住“三字经”:看、摸、捏,对于女性朋友来说,预防方面关键时做好自查。

  看是第一步。双手先要自然下垂,看看两侧乳房大小是否有明显的不对称,有没有局部隆起,或者是出现皮肤凹陷(就跟脸上的酒窝一样),皮肤有没有增厚变粗,毛孔有没有增大,乳头有没有回缩等;双手叉腰再复查一遍,有些肿块隐藏得比较深;双手向上举起,看看腋窝里有没有凸起,再看看乳房下面有没有异常。

  摸是第二步,也是最重要的一步。洗澡涂上肥皂后,食指、中指、无名指并排,用指腹轻按,地毯式、放射式、打圈圈式都行,摸摸腋窝、乳头、乳晕有没有硬块。如果在乳房内摸到蚕豆大小的肿块,较硬,能活动,要警惕。

  还有一步,就是捏乳头,看看有没有暗红色的液体溢出。如果有,也要当心。最好睡前平躺在床上时,再检查一次。

  超过20岁

  应每年做一次乳腺B超

  除了自查,乳腺疾病想要做到早诊早治,也要充分重视每年的相关检查,医生建议:

  一、20-40岁的女性应每月自查乳房,但单纯的自查并不能完全发现早期肿瘤,20岁以上应每年做一次乳腺B超。

  二、40岁以下女性首选超声检查,如果出现可疑或阳性结果,加做钼靶检查。

  三、40岁以上女性采用超声加钼靶检查。乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。

  另外,进行乳腺影像学检查的同时,还需结合临床医生的触诊和肿瘤标志物检查结果进行综合判断,并保持长期随访。

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