怎样预防乳腺疾病

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      随着社会的不断发展,人们的工作压力增大,生活节奏变快,一些女性精神负担过重,身心疲惫,导致内分泌紊乱,容易引起乳腺疾病。在乳腺专科门诊就诊的病人中90%为良性乳腺疾病。良性乳腺疾病尚未完全查清发病原因,但据上海医疗部门作的调查统计显示,患有良性乳腺疾病的人群当中,公安、教师等工作紧张的脑力劳动者占较大比例;而患病率亦是城市高于农村,白领高于工人,越往城市中心发病率越高,越往郊区发病率越低,所以,估计这与生活节奏紧张、高脂饮食、生育状况有关系。目前,认为良性乳腺疾病的发病原因与激素的调节障碍有关,可能是孕酮与雌激素的比例失去平衡,而导致乳房的囊性增生。青春期患者多为乳房小叶增生,哺乳后期多为乳房导管增生,更年期患者多为乳房囊性增生。
  
  正确对待良性乳腺疾病
  提到良性乳腺疾病人们一贯盖以“乳腺增生”的帽子,但这是一个不科学的称谓。严格说,良性乳腺疾病包括恶性肿瘤以外的疾病,常见的有乳腺增生、乳胀痛、乳腺结节、乳头溢液、乳腺导管扩张、纤维化,亦包括乳腺良性肿物、乳腺感染、良性纤维腺瘤等。
  良性乳腺疾病是年轻妇女的“常客”,并非恶性肿瘤,这种病无须特别治疗,但不少患者由于医学知识不够,总趋向于将自己的病往癌症上靠。她们或者乳房胀痛得很厉害,或者摸到结节,发现之后就饭也吃不下,觉也睡不着,惊慌失措,严重影响到生活和工作。实际上这些病人绝大部分是“杞人忧天”,很大部分的乳腺癌不会表现为乳房疼痛。但很多女性特别是年轻人患良性乳腺疾病后整天提心吊胆,乳房疼痛就疑心会不会是乳腺癌,患上了严重的“恐癌病”,其危害尤甚于良性乳腺疾病本身。其实良性乳腺疾病绝大部分不会发生癌变,病人应根据自身病情对号入座,无须惊慌。由于良性乳腺疾病不影响日常学习工作,所以不需特别治疗。但是一定要注意定期回医院复查,半年至一年一次。
  
  早期检查是预防乳腺病的关键
  年轻女性应该经常自我检查乳房:在月经后的7-10日内,面对镜子,自己检查。先检查乳房外观,看皮肤有无橘皮样皱缩和酒窝状改变,乳头是否内陷、回缩或抬高。然后一侧手指并拢,平放于乳房上,依次轻柔地触摸,可沿着顺时针方向,也可沿着逆时针方向进行,先由内侧到外侧,注意切勿重按。最后挤压乳头,看是否流出血性液体或褐色、暗红色、淡黄色液体。若发现异常,应及时到医院进行检查和治疗,不要掉以轻心,以免为乳腺癌的发生、发展留下隐患。
  近年来我国乳腺癌的发病率正在逐年上升,现已占女性恶性肿瘤的第二位。乳腺癌早期表现为患侧乳房出现无痛、单发的小肿块,肿块质地硬,表面不光滑,与周围组织分界不很清楚,在乳房内不易推动。随着肿瘤的增大,可引起乳房局部隆起,若累及Cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷,即所谓“酒窝征”;邻近乳头或乳晕的癌块因侵入乳管使之缩短,可把乳头牵向癌肿一侧,进而可使乳头扁平、回缩、凹陷;癌块继续增大,如皮肤淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈“桔皮样改变”;乳腺癌发展至晚期,如癌细胞侵入大片皮肤,有时皮肤可溃破形成溃疡,这种溃疡常带恶臭,并容易出血。
  
  乳腺高频超声检查是一种常规的体检手段
  如今许多女性已将定期的乳腺超声检查作为一种常规的体检手段。清远市人民医院功能科,配备有专门用于乳腺等小器官检查的B超设备,因为与普通的腹部超声检查不同,乳腺超声检查必须配备高频、高分辨力的超声诊断仪及探头,目前超声已能检出小至3~5mm的乳腺隐匿性微小病灶,甚至有可能识别出小于1mm的乳腺微钙化,特别是对伴有病灶的恶性微钙化的诊断价值极高,因此高频超声能有效地检出并识别早期的乳腺癌。乳腺肿块的高分辨力超声声像图所显示的肿块形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、微钙化等征象为其良、恶性鉴别诊断提供了重要依据,在此基础上,如加上彩色血流显像(即俗称彩超检查),可进一步观察病灶的血流情况,从而显著提高了乳腺肿块的超声诊断正确率。同时,乳腺高频超声检查具有实时动态显像、简单易行、无创伤性等优势,适合于任何年龄段、任何乳腺类型的女性。东方女性的腺体组织普遍较致密,而乳腺超声成像时,不受患者乳腺腺体密度的影响,因此,超声检查较其他影像学检查手段敏感性更高,更适合于她们,且无扫查盲区,所以高分辨力超声能发现临床医师触诊不到的乳腺病变;另一方面,超声可近期反复检查而无身体危害性,为临床诊断和治疗提供了便利,已经证实人群普查可以使乳腺癌年死亡风险下降40%左右。
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