哪些原因可引起子宫破裂?

时间:来源:未知 作者:163健康
  

  子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。通常情况下子宫破裂多发生在高龄产妇或难产的产生身上,那么哪些原因可引起子宫破裂?

  1、多次人工流产手术

  没有采取切实有效的避孕措施,经常意外怀孕,不得不多次做人工流产,致使子宫内膜变得非常薄,且发生病理改变。尤其是曾经发生过子宫穿孔的子宫,日后在分娩时,子宫壁肌肉难以抵抗强力地宫缩,结果导致子宫先兆破裂,甚至子宫破裂。

  2、分娩时胎先露受阻挡

  胎宝宝长得太大、胎头与骨盆不称、胎位不正及胎宝宝脑积水,在分娩时都可使胎宝宝先露部受到阻挡,引起子宫肌肉强烈地收缩,致使子宫下段肌肉被牵拉、伸展、变薄,发生子宫先兆破裂或子宫破裂。

  3、子宫体有疤痕或病变

  如果剖宫产术后时间过短或刀口愈合不良、子宫做过肌瘤剔除术,那么再次妊娠分娩时疤痕易发生开裂,导致子宫穿孔或破裂。

  4、分娩中催产素使用不当

  合理的使用催产素可以使子宫肌肉收缩,宫口开大,促进分娩。但是,使用时必须严格掌握适应症,切忌滥用,如胎宝宝先露部未入盆时就不能使用,否则易导致先兆性子宫破裂,甚至子宫破裂。

  5、妊娠为前置胎盘

  前置胎盘种植在子宫体下段,此处肌肉组织薄弱,当子宫颈撕裂向上伸展时,就会使子宫下段发生破裂。

  子宫破裂之不适及危急表现

  一般来讲,先发生先兆性子宫破裂,多见于产程持续很久而胎头仍未能下降的情况。子宫频繁收缩,且非常强烈,甚至呈现强直性宫缩,致使产妇烦躁不安、下腹疼重,呼吸急促、脉搏增快,膀胱受压过度而出现血尿。宫缩时子宫下段的肌肉被拉得很长、很薄并隆起,在脐部可见到一个环形凹陷,致使子宫呈现葫芦形。

  子宫保健

 

  导致子宫破裂时,起初产妇会突然感到撕裂性剧烈腹痛,随着子宫收缩停止腹痛暂时缓解,但很快面色苍白、出冷汗,进入休克状态。这时,胎动停止、胎音消失,子宫缩小且偏在腹部一侧。当腹腔里出血很多时,腹壁就会变得像木板一样,整个腹部都有压痛。如果子宫未完全破裂,子宫未缩小,只是在下腹部局部有明显的压痛。

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