口腔修复:选择义齿修复要考虑的6大因素

2019-06-14 14:12:58 来源:163健康
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固定义齿是利用缺牙间隙两侧或一侧的天然牙作基牙,在基牙上制作固定义齿的固位体,并与人工牙连接为一个整体,再通过黏结剂固定在基牙上。

因此制作前必须对患者的口腔情况进行综合分析和判断,确定是否适合做固定义齿。那么影响固定义齿的因素有哪些呢?

1、缺牙的数量

固定义齿最适合修复1~2个缺失牙,或缺失牙在两个以上,且为间隔缺失,中间有基牙增加支持,必须考虑缺牙数目与缺牙区,两侧基牙所能承受颌力的能力。否则将导致修复失败。

2、缺牙的位置

牙列的任何位置只要缺牙数目不多,基牙符合要求,都适用固定义齿修复。若第二磨牙游离缺失,对颌为可摘义齿,缺牙侧可以第一磨牙和第二前磨牙作为基牙,采用单端固定桥修复。

3、基牙的条件

作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度,形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复,影响固定义齿修复的因素若基牙临床冠太短,可增加辅助固位装置,或增加基牙数目。牙根应粗大,稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动,以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变,须进行彻底的牙髓治疗后,观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变,或牙槽骨为停滞的水平吸收,且不超过根长的1/3。要求基牙的轴向位置正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。

4、缺牙区的咬合关系

缺牙区的咬合关系应基本正常。

5、做固定义齿修复的时间

一般在拔牙后三个月,牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。缺牙区牙槽嵴不应吸收过多,特别是前牙区。

6、患者的年龄应为18~60岁

年龄过小,牙冠短,髓腔大,髓角高,基牙预备时易损伤牙髓。若年龄过大,牙周组织明显萎缩且牙松动,不宜采用固定义齿修复。