妻子5年不孕 问题出在哪?

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  自1949年Palomo首次以手术方式治疗精索静脉曲张以来,手术方式从一开始采用放大镜、到后来显微镜下手术,一直到现代采用腹腔镜进行手术,技术水平不断提高。然而手术并发症一直是困扰医学界的难题,处理不当的手术可能导致不育、性功能下降、睾丸萎缩等诸多不良后果。深圳友谊医院男科专家提醒精索静脉曲张患者,在决定接受手术治疗时,一定要了解该手术可能存在的并发症风险,选择具有良好资质的正规医疗机构就医。

  精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。据深圳友谊医院男科专家介绍,该病是青壮年常见的疾病,发病率为10-15%,多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。在临床上,精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。专家说,有些精索静脉曲张患者可能完全感觉不到不适,而在深圳友谊医院,临床上大多是因为不育症求治后确诊为精索静脉曲张。

  5年不孕,竟是运动员丈夫的问题

  今年32岁刘先生,就具有精索静脉曲张患者的典型就医经历。

  前一段时间,刘先生的爱人吴小姐因结婚5年后仍未生育,来到深圳友谊医院求医,该院妇科专家在第一次就诊时,就建议吴小姐带着爱人一起来检查,但吴小姐告诉医生,她丈夫工作太忙,实在抽不出时间。在吴小姐的一再要求下,妇科专家对她进行了详细的检查,结果发现吴小姐虽然存在一些常见的妇科炎症,但并不足以导致不孕。

  一开始,吴小姐并不太接受医生的说法,她认为自己的丈夫刘先生以前是运动员,身体一向非常好,在历年的单位体检中,健康状况一直很好,不可能有什么问题,一定是自己出了什么问题。

  出于对病人的负责,妇科专家在对吴小姐的炎症进行处理的同时,不厌其烦地跟她讲道理,仔细地向她分析各个检查结果的病理学意义,并再一次建议她下次就医时带上丈夫一起检查。

  似懂非懂的吴小姐还是听从了妇科专家的建议,经过深圳友谊医院男科专家的检查后,果然发现丈夫刘先生患有精索静脉曲张,而这极有可能就是导致两个人结婚5年仍不怀孕的根源。

  微创手术可有效控制并发症的发生

  深圳友谊医院男科专家介绍,目前对中、重度的精索静脉曲张的治疗仍以手术为主,也有人试用非手术结扎而采用静脉栓塞疗法,但因失败率高而不能代替手术。手术方式从一开始采用放大镜、到后来显微镜下手术,一直到现代采用腹腔镜进行手术,已经是目前医学界公认最为有效的手术方式,但有了好的工具,并不意味着就一定有好的结果,如何控制手术的并发症一直是医学界研究的一个重要课题。

  男科专家告诉我们,阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后最常见的并发症,发生率在3%-40%之间。严重的水肿可以引起睾丸鞘膜积液也可以引起睾丸(实质) 水肿。在已经发表的医学文献中,根据文献所引用的临床数据,多数认为微创手术和开放手术的水肿发生率存在差异,微创手术可以较明显地降低水肿发生率。部分文献还指出,经过改良的微创手术能使水肿发生率降低至零。

  深圳友谊医院是我市第一家引入微创技术的医院,该院在微创技术领域一直走在前列,该院还在积极推广微创技术方面也作了大量工作,该院被誉为是我市微创技术的摇篮,目前深圳各大医院的微创专家中,有许多都是由深圳友谊医院培养出来的。

  在微创治疗精索静脉曲张方面,该院也依托自己的独特优势,发展出一套有别于其他医院的方法,大幅地降低了术后水肿的发生率。

  杜绝并发症,需要高度的责任心

  睾丸动脉损伤是传统手术难以避免的一个方面,术中误扎睾丸动脉的患者,术后自然受孕率仅14%,从目前的文献上看,还有偶发的睾丸萎缩的并发症报道,虽然有的学者认为不必刻意在手术过程中寻找睾丸动脉,只要做到手术精细,就能取得良好的效果,但深圳友谊医院的男科专家为了保证手术的绝对安全,在制定相关规范时,对这一点做了超出一般规范的严格要求,杜绝损伤睾丸动脉,以免给患者带来终身的遗憾。

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