看不孕不育 应先查查男性

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  性功能正常≠生育功能正常

 

  ●据世界卫生组织的资料显示,已婚育龄夫妇不育症的发生率约为10%,近几年更提高到15%左右。其中50%以上的不育夫妇中,男性存在生殖功能缺陷。

  ●广州医学院第三附属医院妇研所对1万对夫妇进行的调查研究发现,男性不育已达55%。照此推算,我国的男性不育症患者至少有3500万人。

  案例

  阿华(化名)是一家外企的主管,年轻有为。结婚3年了,他对自己的夫妻生活很满意,唯一遗憾的是妻子阿红一直没怀上孩子,让他很焦虑。最初阿华以为是老婆的问题,他们来到广医三院生殖助孕科做全面检查,拿到结果时阿华非常吃惊——妻子没有任何问题,反而是他得了弱精症!阿华很困惑:自己性功能正常得很,为何会得弱精症而影响生育呢?

  阿华这样的例子绝非个别,中国城市夫妻不孕不育发病率在过去的二十年间增长了5个百分点。在近日由中国医师协会和广州男科医院主办、台北医科大学附属医院协办的首届“海峡两岸男科学术峰会”上,来自台湾、北京和广东等地的男科专家指出,“白骨精”男性、“久坐一族”生育问题不容乐观。

  不育症“门槛”被迫调低

  就整体人群而言,近年来我国男性的生育功能不断下降。中山大学附属第二医院泌尿外科玄绪军博士表示, 十几年前,已婚夫妇中不孕不育发病率在10%左右,而近几年已经提高到15%左右。

  广东省人民医院泌尿外科许建宁主任医师表示,在导致不孕不育的男女双方原因中,男方占了至少50%。与此同时,不育症的“门槛”也被迫下降。“上世纪80年代的精子存活率必须达到70%才算正常。”他说,但现在精子存活率只需达到50%就算正常。

  玄绪军提出,男性不孕不育方面,男性精子数量和质量下降表现尤为明显,这与生活习惯和社会环境因素有关。在男性不育门诊的病人中,患有前列腺炎症的人较高。许建宁主任医师也表示,未婚未育男性蒸桑拿、精索静脉曲张、血管先天性异常等问题会引发不育。

  此外,解脲支原体感染可以引起男性不育。广州曾对增城地区427对不孕不育夫妇进行流行病学调查,并与175对已生育夫妇的相关资料进行对比。结果显示,在不育组中,解脲支原体感染率具有显著性增高,其他某些与生育有关的病理改变,两组亦有显著性差异。

  台湾近年来发现,基因缺陷是男性不育的新致病因素,位于Y染色体的AZFa基因缺陷会造成男性不育。患者的睾丸切片检查显示,有一位是睾丸完全没有精子,另一位是生精功能低下,导致精液中无精子。

  看不孕不育应先查男性

  一对夫妇发现不孕不育,男方肯定先想到是女方不行。广州医学院第三附属医院妇研所副所长孙筱放说,这是因为一直以来使女性受孕的能力常被视为男性气概的表现方式之一,男性往往不能接受自己可能存在生殖功能缺陷的事实。他们认为自己性功能正常,不能生育一定是女方的责任。

  同时,长期以来男人不太懂得关心自己,对男性生殖器官的研究和了解、生殖健康和生殖保健的关注程度均落后于女性,令到男人即使有了病,也常常被忽视了。

  实际上,引起不育不孕“源头”来自哪一方,男方比女方更容易查明。专家表示,不孕不育症就医时首先查查男方的问题,没有问题再查女方。

  “男方可做一个精液常规检查,排除问题后再检查是否属于静脉曲张、睾丸发育问题。”而女性检查由于受到排卵期等因素影响,耗时持久。有时女方先查,要等一两个月,才彻底排除自己的“嫌疑”,继而发现是男方问题。

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