为什么“感冒”医生让做CT检查?结果令人震惊!

时间:来源:未知 作者:163健康网
  

  这个世界上有很多奇怪的事情,也有很多超出你想象并且难以解释的事情。

  某一天深夜,美小护萌萌的问我:“为什么这两个人都是感冒,症状却完全不同?”。

  其实医学是一门不完善的科学,是一门在不断探索中前进的科学,这种对抗自然、强行逆天改命的科学有着它自己的特点。人体是一部复杂的机器,但又不同于工厂流水线的千篇一律的产品。有些人有着共同的症状,但完全可能是两个病;也有的人虽然是一种病,但是却有着风马牛不相及的不同症状。

  “人有高矮胖瘦、病有轻重缓急,虽然会有类似的症状,但你怎么能强迫人家必须有完全相同的症状呢?”我一边向美小护解释她的问题,一边又想起了那些差点让我掉进坑里的故事。

  大约是在五年前的冬季,急诊室里来了一位28岁的年轻男患者,他用手捂着头,痛苦的告诉我:“医生,我已经感冒了三天,也挂了三天的药水,可是根本任何作用”。

  冬季原本就是呼吸道感染流行的季节,而病人口中的“感冒”更加是在寻常不过。我承认在一开始,我有些轻视了患者的话,心中在嘀咕:“不就是感冒嘛,为什么非要输液呢?可能过几天就会好了。”

  患者看上去很痛苦,这种病表情不应该只是感冒:“你怎么不舒服,有什么症状呀?”

  陪同患者前来看病的家属,娓娓道来:“三天前他开始出现发热,只是低热,最高也就是38℃,但是有些头痛,就去了社区医院,输液后没有效果,昨天又去了XX医院,化验了血没有问题,又输液了,依旧没有效果,今天就到这里了。”

  我翻看患者的门诊病历本,发现患者虽然自称“感冒”,但是始终有着头痛。虽然感冒时也会有头痛,但是这种头痛大多都是伴随着发热产生的。一般在退热的时候便不会有头痛,但是这位患者在发病的三天里却始终有着头痛!

  “要不你一个脑CT检查吧,因为感冒后头痛,也有可能是脑炎或者脑膜脑炎”,我向患者建议,其实这个时候我根本没有想到会是比这更加严重的疾病。

  患者却满脸疑惑的说:“不就是感冒嘛,有必要吗?”

  最后在我的坚持下,患者还是去了做了头颅CT。正是这个检查救了患者一名,也避免我将自己推进火坑里,因为CT结果显示:蛛网膜下腔出血!

  听完我的话后,美小护惊呼:“太可怕了,以为只是感冒,竟然是脑出血。可是,书本上不是说蛛网膜下腔出血的典型症状是“一生之中经历过最剧烈的头痛“吗?”。

  “没有想到你美丽的外表下竟然藏着一颗如此顽固不化的心!”我调侃美小护道:“你也知道那是课本上说的典型症状,生活中有很多的疾病根本没有典型症状!”

  实话实说,如果这位28岁的男性患者一开始便在我这里看病,我也有可能误诊。正是因为患者已经在其他医院诊治过,所以才能引起我的重视,最后才得以诊断明确。但是,面对一位生命体征平稳,刚因发热、头痛发病一天的年轻人时:除了呼吸道感染,你又会想到那些疾病呢?

  美小护心有余悸的说:“地球太危险,我还是回火星吃火锅算了!医生的工作全是坑,我还是安安静静的做风一般的美小护算了!”

  那些原发性蛛网膜下腔出血,大多是因为颅内动脉瘤破裂、血管畸形、颅内肿瘤、血液系统疾病等导致,当然还有一部分是没有原因的莫名其妙的发病!

  这种病的临床症状差异很大,轻者的症状可以忽略不计,重则昏迷死亡。但是无论如何,如果是中青年突然发生的头痛,而且并没有流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道感染症状时,一定要注意排除蛛网膜下腔出血的可能。

  最后这位自以为感冒三天的年轻患者被收住进了病房,最后证实是脑血管畸形。

  美小护说:“你应该高兴救了他一命!”

  我却庆幸:”我应该高兴救了我自己一命!”

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