功能性子宫出血6大检查方法

时间:来源:未知 作者:163健康
  

  功能子宫出血,简称功血,是指由于神经内分泌系统功能失调所致的异常的子宫出血。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。对此疾病,通常会有以下方法进行检查:

  一、诊断性刮宫

  诊断性刮宫可了解子宫内膜反应,除外宫腔内病变及达到止血的目的。青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见,一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断。欲监测排卵应于月经前1~2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型,则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义,故必须彻底全面,尤应注意两侧宫角部,刮出物全部送检。除未婚少女外,诊刮是功血诊疗必行步骤。

  二、排卵和黄体功能监测

  1、基础本温(BBT):双相型曲线提示有排卵,高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。

  (1)无排卵型功血 基础体温呈单相型

  (2)黄体功能不全 基础体温呈双相型,但上升缓慢,黄体期较短。

  (3)黄体萎缩不全 基础体温呈双相型,但体温下降延迟或逐渐下降。

  2、阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查:评估排卵和黄体功能。

  3、激素测定:可了解有无排卵及黄体情况。包括:FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。

  4、超声检查:观察卵泡发育、排卵和黄体情况,并排除卵巢肿瘤。

  三、血液和凝血、纤溶功能检查

  包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。

  四、宫腔镜检查

  有助于发现小型宫腔病变,如小型宫腔息肉、黏膜下子宫肌瘤等,并可在直视下选点活检,增加了该类器质性疾病的检出率。

  五.B超检查

  可以发现小型子宫肌瘤(肌壁间)及小型卵巢肿瘤,或者无卵巢囊性增大,并可发现宫腔病变及测定子宫内膜的厚度、质地等;在B超监测下行生理盐水通液以增加声像对比度,可提高宫腔小型病变如息肉、黏膜下肌瘤的诊断率。

  六、其他检查

 

  甲状腺、肾上腺及肝功能,以除外由这些疾病所引起的子宫异常出血。

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