会“隐身”的子宫息肉

时间:来源:未知 作者:163健康
  

  江宜君作健康体检时,B超可见子宫长了个小息肉,医生建议她作进一步检查。可是,当她去一家三甲医院复查时,医生竟然说看不清楚,得下次再作。宜君有些怨意:人家体检机构都发现了,堂堂大医院的医生,怎么可以明目张胆地要人家多作无谓的检查?

  刚想在心里下个“无良”的结论,医生的解释消除了她的疑虑:你的子宫内膜现正处在蓬勃生长期,息肉可能“隐身”了,要到经期结束后才可能重新“上线”。

  这个医生说得有趣,子宫内膜就像植物一样,也有花开花谢,而这一切,都能被B超忠实记录。  

  子宫内膜,一月一枯荣

  就像花花草草的枯荣一样,子宫内膜也有生长—脱落—生长的循环过程。不过这个周期,不是一“岁”,而是一月。在医学上,子宫内膜的变化周期可分为三个时期:增生期、分泌期、月经期。掌控这种规律的神秘力量是卵巢分泌的雌、孕激素的规律变化。

  在月经期,雌、孕激素都下降,失去“滋养”的子宫内膜缺血、脱落,留下薄薄的基底层;经期之后,子宫内膜经过一番“除旧”,开始进入“迎新”阶段,在卵巢分泌的雌激素刺激下再生、加厚,为可能降临的小生命所需要的“住所”奠定地基,这就是增生期;由于卵巢排卵后,黄体产生的孕激素增加,使得原来处于“青春发育期”的子宫内膜进入分泌期,此时,内膜上的腺体大量分泌,为尚未到来的宝宝创造更好的环境。如果宝宝没有到来,到了月经期,内膜便脱落,开始新一轮循环。

  我们知道,超声是根据声波在不同“质地”的组织上产生不同强度回声来判断的。当子宫内膜发生厚薄变化时,超声也能反映出来。一般来说,随着内膜的逐渐增厚,超声回声逐渐增强,从增生早期的弱回声到后期的低回声,直至分泌期,显示为厚厚的较强回声带。绝经后的子宫内膜由于萎缩,相应的超声则呈薄层的均匀回声。

  审时度势作B超

  在超声图像中,子宫肌瘤、息肉也都局部呈现较强的回声。那么,它们又是怎样“隐身”的呢?

  在经期,子宫腔内有血液和脱落内膜的碎屑,虽然跟肌瘤或息肉的质不接近,但这些“杂质”会干扰视线,小的肌瘤或息肉难免会混迹其中而无法看清。

  而在分泌期,子宫内膜明显增厚,腺体分泌旺盛,呈现出前面医生所说的“蓬勃”状态,小的息肉或肌瘤便较难和正常内膜的回声区分开,所以这是最有可能遗漏小的异常情况的时期。

  而当子宫内膜很薄而呈低弱回声时,即使是小的肌瘤或息肉,也容易被检出。就是说,在月经周期的增生期,即在月经结束的第三天开始,是检查或复查的最好时机。

  当然,绝经后子宫内膜变薄,选择B超检查的时间便没那么严格。

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