宫腔粘连怎么治疗?

时间:来源:未知 作者:163健康
  

  任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%;常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长。将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重损伤,增加术后宫腔粘连的机会;非妊娠引起的宫腔粘连约占9%,如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术,诊断刮宫术等。

  宫腔粘连治疗:

  1、用扩张棒扩张,扩张后放宫内节育器。但这种手术盲目且不能恢复原来的宫腔形态,且再粘连的发生率高。

  2、宫腔镜,融诊断与治疗于一体,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超或腹腔镜监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器或蛋白胶防止再粘连,使病人恢复月经来潮,达到生育目的。

  宫腔粘连治疗注意:

  1、关于雌激素,过去很多术者,术后给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长,笔者认为没有必要,因为正常大量外源激素进入机体会经过负反馈抑制内源激素产生,将一个生理性状态的人治成了病理状态。

  2、电切应用,电切易形成新的创伤造成新一轮粘连,尽量用冷器械分离粘连,等离子刀最好。

  3、手术次数,一般视情况而定,不拘泥于1次分离到位,也就是说分次分批的反而更好些。

  4、膨宫液, 盐水优于葡萄糖。

  宫腔粘连通常可致月经异常,如月经过少,严重粘连可引起闭经。若粘连封闭部分宫腔,患者可能怀孕,但易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、胎盘植入、胎盘粘连等,如完全闭锁患者可表现为不孕,建议您于月经第2-5天查一个内分泌,于月经干净后一个宫腔镜检查明确有无内分泌及宫腔因素存在。

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