外阴白斑不等于外阴癌 教你如何诊断外阴癌

时间:来源:未知 作者:163健康
  

  外阴白斑的症状是什么样子的?又是什么导致了外阴白斑呢?外阴白色病变是一种女中常见的外阴疾病,由于前些年过分强调外阴白斑与外阴癌的必然关系,甚至有人视其为癌前病变。

  那么,外阴白斑到底是不是如我们想象那般可怕?又是怎样治疗的呢?

  外阴白斑是外阴营养不良所致。外阴白色病变的发生,主要是由于外阴营养不良所致,故国际外阴病研究会1975年将本病更名为“慢性外阴营养不良”,同时,根据其组织病理变化的差异,分为增生性营养不良、硬化苔藓性营养不良、。混合性营养不良。经外阴组织病理检查,增生性和混合型营养不良又分为:无非典型增生、非典型增生两种,后者还分为轻、中、重三种类型。

  外阴白斑不等于外阴癌

  根据不同的临床症状,患者自己一般可确定属何种类型的慢性外阴营养不良。

  一、 若是外应奇痒难受,抓伤后疼痛加剧,年龄在30~60岁之间,慢性外阴白斑的症状表现在:病变范围发生在大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮以及后联合出,而且为对称分布,病变局部增厚,貌似皮革隆起,有皱褶或有鳞屑、湿疹样改变,其颜色暗红或粉红,夹杂有界限清晰的白色斑块,很少萎缩、粘连,属增生性营养不良。

  二、 如果年龄在40岁以下,病变部位瘙痒不太严重,并多发生在外阴皮肤、粘膜和肛周皮肤,患处变白、变薄,表面干燥易皲裂,弹性差,阴蒂往往萎缩,并于包皮粘连,小阴唇平坦消失,晚期皮肤菲薄皱缩,犹如卷烟纸样,阴道口挛缩狭窄,性交困难、疼痛,这种情况属硬化苔藓型营养不良。

  三、 假如均有上述两种情况表现,菲薄的外阴发白区的临近部位伴有局灶性皮肤隆起或增厚,多属混合型营养不良。

  专家解析:外阴癌的诊断常识

  (一)身体检查

  1。 妇科检查

  除常规妇科检查外,应仔细检查外阴色素变化和原发瘤的部位、大小、形态(糜烂、结节、菜花溃疡),以及邻近器官的关系,尤其注意尿道口、阴道及肛管有无受侵及受侵深度。

  2。 全身检查

  浅淋巴结有无肿大,尤其是腹股沟和锁骨上淋巴结。

  3。 辅助检查

  (1。)膀胱镜、直肠镜检查:了解晚期外阴癌膀胱直肠是否侵犯和受累深度及范围。

  (2)病理检查:取外阴病灶活检应去除表面坏死组织,以取靠近正常组织之病灶。如临床考虑黑色素瘤,尽可能在术中取活检,快速冰冻切片病理检查,一旦确诊立即手术。

  (3。)影像学检查:B 超、CT、MRI检查可以了解晚期外阴癌灶与周围组织和脏器的受累情况,腹盆腔腹膜后淋巴结转移和其它远处转移情况,而制定正确治疗方案。

  (二)症状和体征

  外阴癌发生部位多见于大小阴唇、阴蒂,前庭部位少见,偶发于会阴。

  1。 基底细胞癌表浅稍突出于皮肤,肉瘤初发多见于大阴唇,表面皮肤正常之实性肿块,多无疼痛。晚期常累及盆壁而疼痛。

  2。 可在腹股沟触及肿大固定的淋巴结。晚期外阴病变可累及阴道、尿道、肛门、直肠、盆壁。

  3。 派杰病之病灶为柔软的红色隆起,边缘不规则,病灶瘙痒,继发表皮脱落和出血。

  4。 外阴恶黑为有色素沉着的肿物,肿瘤合并感染,晚期出现疼痛、渗液和出血。

  5。 鳞癌最多出现的症状是外阴肿块,常有慢性外阴瘙痒史,外阴皮肤营养不良史,肿瘤常形成溃疡或菜花样,伴出血感染和疼痛。

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