羊水是胎儿的尿液?揭开羊水的神秘面纱

时间:来源:未知 作者:163健康网
  

  我们都知道胎儿在子宫里是泡在羊水里的,那你知道羊水是怎么来的吗?对胎儿又有什么作用?羊水量多少算正常?今天小编就和大家一起揭开羊水的神秘面纱。

  

  羊水是怎么来的?

  羊水指的是怀孕时子宫羊膜腔内的液体,是维持胎儿生命不可缺少的重要成分,它的产生是一个非常有趣的过程。

  孕早期:母体血液流经胎膜渗入到羊膜腔的液体。

  孕中期:胎儿通过排尿生产羊水,还通过消化道吞咽羊水,使水量保持着动态平衡。

  孕晚期:除了胎尿的排泄以及羊水的吞咽之外,又新增了胎肺呼吸羊水这一运转途径。

  早期和中期时的羊水是清澈透明的,到了晚期则逐渐变成碱性的、白色稍浑浊液体,其中不乏小片的混悬物质。这是因为附着在胎儿体表的胎脂在妊娠38~39周后会逐渐脱落,进入羊水,这也是胎儿已经发育成熟的标志。但需要注意的是,出现胎儿宫内窘迫时,胎儿肠蠕动增强,可排胎便,污染羊水,也可致使羊水混浊。

  羊水的作用

  1、保护胎儿:

  1)防震:羊水是胎儿的防震装置,能缓冲腹部外来的压力或冲击,使胎儿不直接受到损伤。

  2)恒温:羊水可保证羊膜腔内的温度始终处于一个恒温状态,使胎儿的代谢活动在正常稳定的环境下进行。

  3)抑菌:羊水中含有部分抑菌物质,可保护胎儿免受感染。

  4)利于生长发育:通过吞咽或者吸入羊水,可以促进胎儿消化道和肺的发育。

  5)调节体液平衡:当宝宝体内水分过多时,可通过排尿的方式排到羊水中;当缺水时,可吞咽羊水加以补充。

  6)其他:羊水还可以防止胎儿肢体粘连;当胎儿是臀位或足位时,也可以避免脐带脱垂。

  2、保护母体:

  羊水除了可以保护宝宝之外,对妈妈也有保护作用哦。比如羊水可以减少胎儿在子宫内活动时给妈妈带来的不适感。

  在分娩过程中,羊水囊可扩张子宫颈口及阴道,利于生产。

  破水后,羊水对产道有一定的润滑作用,使胎儿更易娩出。

  羊水多少算正常?

  一般来说,羊水的量会随着怀孕周数的增加而发生变化。

  在孕20周时平均是500ml,到了孕28周左右,会增加到700ml,在孕32~36周时最多,为1000~1500ml,其后又逐渐减少。因此,临床上以300~2000ml为羊水的正常范围。超过或低于这个范围,则称为羊水过多(>2000ml)或羊水过少(<300ml)。

  但由于羊水是在妈妈肚子里,没法用量杯去测量它的量,所以医生会借助B超来了解羊水量的状况。一般不会对孕早期的羊水作过多要求和检查,到了孕中后期,一般在B超单上,都会有羊水指数或者羊水深度这项指标的数据。

  羊水深度(dvp):是指B超检查表示最大羊水池的垂直深度。正常的参考值在3~8cm,小于3cm表示羊水过少,大于8cm表示羊水过多。

  羊水指数(AFI):以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限,测量各象限最大羊水池的垂直径线,四者之和即为羊水指数。正常值范围是5~18cm,小于5cm为羊水过少,小于8为羊水偏少,在18~24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多,若大于24cm则诊断为羊水过多。

  

  如果是高龄产妇、有过产下畸形婴儿经历、或是有家族病史的孕妈有羊水异常的情况,医生通常会建议在怀孕16~20周左右时羊水穿刺。

  

  羊水量异常怎么办?

  1、羊水过多:

  羊水过多大多与胎儿畸形、妊娠合并症有关。

  羊水过多中以慢性羊水过多较多见,多发生在孕晚期。其症状较缓和,无明显不适或仅轻微压迫症状,多数孕妇能耐受。

  较少见的急性羊水过多,多发生在孕20~24周,羊水急剧增多,子宫短期内明显增大,孕妈会有表情痛苦、呼吸困难、发绀、下肢及外阴部水肿、静脉曲张,甚至不能平卧等表现。

  羊水过多的孕妈妈容易并发妊高征、胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。

  应对方法:

  如果B超已经发现是胎儿畸形,那应该引产放弃胎儿。如果胎儿正常但是羊水太多,可以采用放羊水的方法缓解,同时别忘了针对病因的治疗,比如控制血糖、治疗母儿血型不合。

  2、羊水过少:

  导致羊水量少的原因较复杂,主要如下:

  1)胎儿畸形:以先天性泌尿系统畸形最多见,如先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾、尿道狭窄或闭锁等。这些情况会导致胎儿尿液生成减少或不能生成,进而导致羊水生成下降。

  2)胎盘功能减退:胎盘是胎儿和母体间的物质交换的器官,胎盘功能降低可导致胎儿血容量下降、胎儿肾脏血供下降,导致胎尿生成减少,发生羊水量过少。

  3)药物作用:许多药物可引起羊水过少,常见的有如吲哚美辛、利尿剂等。

  此外,羊膜病变、孕妈有妊娠期高血压疾病等也可以导致羊水过少。

  羊水过少的孕妈主要表现为胎动时感到腹痛,宫高、腹围小于同期正常妊娠的孕妈,子宫敏感度较高,检查时常因轻度刺激引起子宫收缩。

  羊水过少的胎儿可发生肺发育不全、生长受限、宫内窘迫,甚至出现新生儿窒息。因此,孕妈妈一定不能轻视。

  应对方法:

  对于羊水少的情况,一定要综合判断是不是出现胎儿缺氧。如果胎儿已经成熟了并且胎儿出现缺氧,应及时终止妊娠,让宝宝早点出生。

  如果宝宝还不成熟,但没有缺氧,可以通过给妈妈输液来增加母亲的血液循环,以间接增加羊水的量,同时要做好胎心监测、定期复查B超,等待宝宝成熟。

  还有一种方法是给宝宝输“人工羊水”:在B超引导下,医生会选择最大羊水暗区处作为腹壁穿刺点,进行局部麻醉后,避开胎盘,用脊髓穿刺针进入羊膜腔,将装有生理盐水的输液瓶挂在高于床边80cm的地方,使生理盐水在重力作用下灌注到羊膜腔。但人工输羊水只是治标不治本,并不能从根本上解决宝宝羊水过少的原因。

  还有很多孕妈问,孕期多喝水、多吃水果,会不会增加羊水的量呢?

  其实,没有针对导致羊水过少的根本原因来解决,喝水、吃水果通常也是治标不治本,无法确定效果。所以孕妈一定要积极和医生沟通,寻求最佳治疗方案,千万别自己躲在家里傻傻喝水、吃水果。

  另外适当吃点水果,确实可以给自身和宝宝补充水分,但也并不是所有水果都可以无节制的食用,尤其是一些利尿作用比较强、含糖量比较高的水果,如西瓜、芒果、葡萄等,食用过多会促使排尿增多,水分流失反而增加。

  孕妈如果存在羊水过少的情况,关键还是在于积极到院需求医生的帮助,不要自己私自服用补品或者是所谓的民间偏方。

  小编有话说:

  无论检查结果是羊水过多还是过少,都要进一步检查胎儿有无畸形。若胎儿畸形,应尽早引产终止妊娠,如果排除胎儿畸形,应寻找病因对症治疗。

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